消化科护士实习心得
消化科护士实习心得1
在实习的旅途中,我来到了我的第二个站消化科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。
消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到很多的相关知识。
随着实习的进程,医院的环境已经熟悉,学习也渐渐进入正轨,在各个科室的实习中间,见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后,能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些检查,对疾病的鉴别,最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容,其次就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的能力,再次多发现问题,不懂的就问,科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力,我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力,如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中,每天坚持吃苦、吃亏、吃批评的原则,吃苦锻炼我慢慢长大;吃亏让我学到了更多的知识;吃批评提升自己,只有这样,我的水平才能得到提升,每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的,尽管在没有临床实习之前也有所感悟,但真正进入病房之后,感触又更深了一步。的确护理工作很零碎,也很杂乱,病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的`巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
作为一名护士,不仅要学会基础的扎针技术,也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,还要耐心,细心,胆大。护士受到尊重的同时,也会时常受气,受累,但也必须用微笑面对病人,面对一切。护士长经常教导我们,我们护士也算是服务行业,就算你再气再累,也要脸上充满笑容。是的,只有用心去对待别人,才能受到别人的尊重。
总的来说,我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练,我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识,它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多,不仅思想上得到提升,而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中,我会朝着自己的目标,不断努力学习,为自己的理想而奋斗!
消化科护士实习心得2
今天是划时代的一天,消化科的实习,经过两天的磨合,终于进入了状态。
晨起查房,主要关注了一个腹泻一月的病人,忠华主任今天的带教分析,却让我对她的印象,大为改观,诊断思路:分清腹泻与走渣的概念-当确定为走渣时,结合病人年龄,进行分析-结合病史分析,患者有因胆囊炎用了一个月的抗生素,导致消化道菌群失调?但用了抗菌群失调药后好转不明显-由消化道顺序,由小肠考虑到大肠,详细体格检查及肠镜,发现患者大量粪石堆积-采取灌肠/洗肠予以取石。
这里面,还着重强调了几点:⒈观察药物的作用,一般在药物使用3天后,因为此时血药浓度最高;⒉粪便潜血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和鸡蛋的食用;⒊洗肠优于灌肠,是因为洗肠里面有个五千帕的水压,更容易清洗。
新收一个病人,呕血黑便10天,考虑一个上消化道出血,拉病人去做胃镜,显示一个浅表性胃炎,在拉病人回科室的时候,我就在考虑,这个病人的医嘱该怎么配,自然治疗方向是抑酸,保护胃黏膜,前一个好办,奥美拉唑+铝碳酸镁,但是后一个卡壳了,后来在红老师帮助下,加入了维B6保护消化道黏膜。
题外话:奥美的使用是医生的无奈,泮托的使用是医生的良心。
一到上午10点,陈叔开始带领我们教学大查房,主要内容,是纠正大家的查体误区,他说,只要经他指导过的,执医体格检查,准拿满分。
一入病房,我习惯性的站在了上级医师的对侧,这个对侧,也就是病人的右侧,正在那里努力回忆体格查体的各项细节,就被陈叔点名,拉去做反面教材,让我去做眼部的查体,我只知道要做眼的光反射和眼的运动检查,就按照一点硕果仅存的记忆,进行了查体,一完毕,忐忑望向从来没笑过的陈叔,随即听到一个杯具:我要是你的主考,6分我只给你2分。随即他纠正了我查体过程中的失误,一开始到病人跟前,该跟病人交代病情,让病人不好紧张,还要和病人握手,还要自己搓手暖手,这些都是得分点,随即直接对光和间接对光,以及眼球运动,我都有做到和漏掉的地方,这回当反面教材,记了个扎实。
随即他让一个同学,做了浅表淋巴结查体,我真在松一口气,陈叔又让我去指出这个同学的失误和错误,还好,这同学只在腋窝部分(五个部分,要依次摸,中指食指无名指指腹触诊,全是得分点)没仔细,其他过关,总算我得到了陈叔一个肯定的目光。
甲状腺是一个难点,很多考生败于此处,他让一个同学念了一遍书,亲自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,该嘱咐患者吞咽,都是细节。胸部的好说,肺和心脏,视触叩听,不过我自己也有遗漏查体的地方,比如呼吸动度,以及心脏的震颤以及心包摩擦,都是我自己的模拟查体时候的遗漏。
腹部的查体,陈叔又让我去当反面教材,不过腹部的查体,当年可是由我给全大教室的同学讲的'课,所以一点都不担心,只是,在视诊的时候,我忘记了交代,这个病人具有哪些体表标志,还有就是没有注意查体时候,指端的方向与病人脾脏缘和肝缘的位置关系,这又是一个失分点。
进入状态实习的感觉,很好。
在消化内科实习期间,在医疗部医生以及护理部老师的指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患沟通,使治疗和护理能够顺利开展。能对消化内科急症进行立即处理,基本上掌握了消化内科常见的护理方法,协助医生更好的治疗,促进患者的痊愈。
消化科护士实习心得3
作为一名高级责任护士,如何适应医学模式的转变,适应以疾病为中心到以病人为中心再到以人的健康为中心三个阶段,及时转变和更新思想观念,是长期值得思考的问题。随着人们生活水平的提高,人们对健康的要求越来越高。病人来医院治病,对我们的治疗护理的要求也越来越高。
作为一名高级责任护士,必须具有高度的责任心,全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化,反映着某种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触病人,仔细连续地观察病人症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。随着APN排班的实施及点式记录的全面推广,责任护士起着领头羊的作用,做好交接班,写好护理记录,充分体现专业内涵,需要不断的总结和磨练。
护理技术操作是护士必须具备的基本功,作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作,在减轻病人痛苦的同时,也获得病人的信任,给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流,是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。护士的工作辛苦又琐碎,要想做好护理工作,满足病人的每一个合理要求,就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗,他们需要医护人员的同情和关爱,作为责任护士,对病人要有同情心,关心体贴爱护他们,说话温和,表情亲切,耐心听病人讲解病情,细心观察病人病情的变化,为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤,让病人体会到护士无微不至的关心,消除他们的各种恐惧感。
作为一名高级责任护士应有良好的沟通能力。与病人交流沟通,才能获得更多有关病人病情的信息,了解病人的需要,及时解决病人存在的问题,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项,并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情,生活上给予关心和帮助,才能使病人积极配合治疗,收到良好的治疗效果。
在病人入院的第一天,责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通,要做完整的自我介绍,给为病人留下美好的第一印象,及时做好病人的入院宣教。作为一名责任护士,需要经常深入病房,跟病人交流,了解病人的心理需求,有利于身心的恢复。同时认真观察病情,及时将患者的病情反馈给医生,多跑、多讲、多看、多微笑,做医患间的桥梁。
在病人离院时,责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项,嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问,提醒病人定期复查等。出院礼貌相送,给病人留下美好的回忆,增加医患之间的.和谐。
责任护士对自己所管的病人要认真负责,根据病人具体病情,提出护理计划,制定护理措施等,单凭在学校掌握的知识是不够的,不找资料,不学习,是很难制定出明确完整的护理计划,这就促使责任护士带着问题学习,不断提高专业技术。
高级责任护士肩上的担子很重。比如说,一位病人发生压疮,护士长首先找的是责任护士,看责任护士是否评估压疮危险因素,是否建立翻身卡,是否检查夜班护士工作落实与否。而工作二三年的护士,只要努力工作,任劳任怨,关心病人就是一位好护士。但她们担当不起病人的整个护理,特别是重病人的整体护理。责任护士和主管医生一样,病人的点滴变化,都需要掌握,配合医生做好病人的治疗和康复。年轻的护士工作热情很高,她们中有很多优秀的,但她们缺乏临床经验,她们是很好的后备军。
好的责任护士应该不但是医生的帮手,是医生的合作者,对病人出现的疑难问题,责任护士要主动去思考,帮助医生分析解决问题。一个好的责任护士,首先是一名出色的护士。做一般护士,只要出色完成本班的工作,为一班做好准备,交接班仔细就可以轻松的下班。但是,责任护士却不同,除了全面掌握分管病人的病情,关心他们的心理感受,做好健康教育等工作,下班后还会牵挂着病人的病情及治疗护理情况。五学会:学会观察,学会分析,学会交流,学会处理,学会书写。
护理工作质量光是自我满足还不够,还要看别人怎么评价,其中包括病人及家属、医生、同事、领导等的意见,若能得到大家认可,那种工作的满足感和自豪感就会油然而生。
服务只有起点,没有终点!用真诚的心善待病人,用真诚的爱延长生命!尽管不是无所不能,但是不惜竭尽所能!每人、每天、每事,尽心、尽力、尽责!
消化科护士实习心得4
光阴似水,悄悄流逝。从毕业到现在,我实习工作也有一段时间了。这段时间我所学到的见到的其实远比在学校里接触的要多得多。不同岗位,不同职责,全都见证了我的成长,也丰富了我的护理历程。
小时候,总感觉护士的工作岗位神圣而崇高。她们身着白大褂,头顶燕尾帽,优雅的在病房穿梭。总能够做好方方面面的事务。她们总是美丽得像天使一般,她们的工作光鲜且亮丽。如今毕业了,自己也成为了一名护士,才真的发现了其实护士的光鲜背后有许许多多不为人知的艰辛。
首先作为一名护士,她必须拥有很强的责任意识,在我看来,责任心是一个护士做好本职工作的前提。作为一名护士,上班就应该全身心的投入到自己的工作中去,因为护士的工作对象是人,是生了病的患者,是需要用严谨、负责的态度去对待的特殊人群。我们必须谨记一点的是差之毫厘,失之千里,歪打是不会正着的。有时候一点点的小失误,带给病人及家属甚至于医务人员本身的是不可挽回的痛苦。
其二,我觉得护士还得勤劳肯干。有时候其实不止一个病人会叫你,病人家属当然希望有需要找护士时,护士能随叫随到,甚至一点都不能耽搁。所以我们常常会觉得两条腿不够用,因此我们要经常巡视病房,尽量满足病人的需求。当然,我们也要学会合理的安排自己的工作。我们不仅要讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。主任常说三分治疗,七分护理。在我看来,干净整洁的治疗缓解,舒心愉快的'护患沟通,安全放心的护理治疗,当然是大大有益于患者病情的。因此护士要懂得用自己的爱心,耐心,细心去帮助患者,去解除他们的痛苦。
其三,我觉得护士必须有坚实的专业知识做基础。这样才能准确地观察病人的病情,做出准确的判断,进行正确的宣教。学海无涯,学无止境,选择了护理工作就是选择了一项需要终身学习,不断进步的事业。
另外,我觉得沟通也是很重要的,有时候同样一句话,不同的人,不同的时间,不同的地点讲出来,差别都是很大的。一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用,往往祸从口出就是说话没注意引起的。我们需要面对的不仅仅是病人,还有家属,她们关心自己的亲人,甚至很紧张护士操作会不会给病人带来痛苦,这时候就需要我们跟家属好好沟通,解释操作的必要性,方法以及意义,希望得到她们的配合,操作才能顺利进行。其实也许只要我们经常的换位思考,也许我们的护患沟通就更加有效的进行吧。
其实工作几个月了,再回首也会有种恍然如梦的感觉。毕业的各奔东西及工作忙忙碌碌的场景,仿佛就在眼前。很庆幸自己选择了护理这份事业,也很感激三院接纳了我。初入职场,也许会迷茫,也许会不知所措,但我终究还是跌跌撞撞的成长着的。套用一句俗套透顶的话就是,今天我以三院为荣,明天三院将以我为荣,让我们拭目以待吧。
【消化科护士实习心得】相关文章:
消化科护士实习心得范文11-22
消化科护士实习心得3篇12-28
消化科的护士实习心得1000字范文12-04
消化科护士心得体会例文12-07
医院消化呼吸科实习心得体会02-17
呼吸科护士实习心得06-21
急诊科护士实习心得11-15
消化科实习生自我鉴定11-20
消化内科实习心得12-08
消化内科实习心得03-15