2017卫生资格《外科主治医师》必备知识点(5)
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胰腺疾病复习精华
1急性胰腺炎的病因
病因：胆道疾?⒐?恳?啤⑹??赋σ悍戳鳌⒋瓷艘蛩亍⒁认傺?貉?氛习?
2急性胰腺炎的临床表现：
①左上腹腹痛 ②腹胀 ③恶心呕吐 ④腹膜炎症 ⑤休克、黄疸、发热 ⑥出血、少尿
3急性胰腺炎的诊断
①实验室检查：胰酶、血常规、血钙、血糖、动脉血气分析 ②影像学检查：胸腹X光片、B超、增强CT、MRI ③穿刺检查：B超或CT引导下 腹腔、胰腺穿刺
4急性胰腺炎的'局部并发症
①胰腺及胰周组织坏死 ②胰腺及胰周脓肿 ③急性胰腺假性囊肿 ④胃肠道瘘 ⑤出血
5急性胰腺炎的治疗
⑴非手术治疗：①禁食、肠胃减压 ②补液、防治休克 ③镇痛解痉 ④抑制胰腺分泌
⑤营养支持 ⑥抗生素的应用 ⑦中药治疗 ⑵手术适应症：①不排除其他急腹症 ②胰腺坏死继发感染 ③非手术治疗无效④爆发性AP ⑤合并胆道疾病 ⑥合并肠穿孔、大出血等
6慢性胰腺炎的临床表现
四联症：①腹痛 ②体重下降 ③糖尿病 ④脂肪泻
7胰腺假性囊肿：
AP、慢性炎症和上腹外伤后，血液、渗透液或胰液积聚在网膜囊内，刺激周围组织纤维增生，形成假性囊肿，囊壁内无胰细胞上皮。
8胰头癌临床表现和治疗
临床表现：①上腹疼痛、不适 ②黄疸 ③消化道症状 ④乏力和消瘦 治疗：Whipple手术、PPPD、姑息性手术、辅助治疗
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